Сухість у роті або ксеростомія викликають десятки внутрішніх або зовнішніх факторів. Пересихання слизової може бути викликано зовнішніми факторами і легко усувається зміною мікроклімату або прийомом рідини. Але дуже часто ксеростомия є симптомом серйозних неврологічних або фізіологічних порушень. Відзначаючи постійну сухість у роті - причини якої хвороби слід шукати?
Сухість у роті у жінок - причини виникнення
Відчуття сухості в роті з'являється через недостатній функції слинних залоз. Патологія виявляється у 12% населення Землі. У віковій групі зустрічальність ксеростомии збільшується і становить понад 25%. Таке наростання дисфункції слинних залоз з віком зумовлено не тільки деструктивно-дегенеративними процесами, але і є результатом численних захворювань, перенесених протягом життя.
Причини постійної сухості в роті - порушення якісного складу і кількісного обсягу виділяється слинними залозами секрету.
Якщо проаналізувати наукову літературу, то стане помітно, наскільки рідко вивчається ця проблема. Причиною такого "неуваги" є відсутність чіткого визначення самого поняття "сухість у роті".
Частою причиною зниження слиновиділення є побічні ефекти терапії з використанням:
- тетрациклічних антидепресантів;
- антипсихотичних засобів;
- атропінового і Антігістаміновие препаратів;
- β - блокаторів, що викликають гіпосіалію (знижену секрецію слини).
Медикаментозна ксеростомія, як правило, буває помірною або незначною, і функція слинних залоз відновлюється після корекції лікування.
Набагато більш небезпечною причиною пригнічення секреції слини є радіотерапія, що застосовується для лікування злоякісних захворювань шийно-лицевої ділянки, верхніх дихальних шляхів і травного тракту. Слинні залози надзвичайно чутливі до впливу іонізуючого випромінювання. Під його впливом в тканинах відбуваються незворотні зміни, що викликають пересихання слизових порожнини рота і глотки. Сумарна доза в 10 Гр, отримана протягом тижня лікування призводить до зниження продукції слини на 50-60%. До подібних наслідків призводить і хіміотерапії, але це явище зазвичай оборотно.
Більш різноманітні причини сухості в роті неятрогенного (не спричиненого діагностичними, профілактичними або терапевтичними діями) характеру. Постійну сухість у роті викликають соматичні захворювання.
Нетипові фактори гипоспадии - це:
- шкідливі звички - куріння тютюну і вживання алкоголю;
- вживання кави та напоїв, що містять кофеїн.
Обсяг виділеної слини безпосередньо залежить від рівня гідратації ( "обводнення") організму.
Відчуття сухості в ротовій порожнині супроводжує втрату рідини через:
- рясного виділення поту, викликаного підвищеною температурою тіла або навколишнього середовища;
- масивної крововтрати;
- обширних пошкоджень шкірного покриву (обмороження, опіки);
- діареї і блювоти.
Відчуття сухості в роті може з'являтися в період вагітності і лактації. Ксеростомія при вагітності оборотна і викликана природними процесами, що проходять в організмі жінки.
Ксеростомія має тенденцію до зростання, особливо в останні десятиліття, що пов'язано з погіршенням екології, гіподинамією, гіпоксією і хронічним стресом.
Зниження секреторної функції слинних залоз призводить до ослаблення захисних механізмів ротової порожнини і створює сприятливі умови для розвитку патогенної мікрофлори.
При ксеростомии відзначаються такі порушення:
- трофічної функції тканин ротової порожнини;
- процесу регенерації емалі зубів;
- клітинного циклу оральних епітеліоцитів;
- антимікробної функції;
- травних процесів;
- синтезу факторів росту:
- нервів;
- епідермісу;
- продукції паротин - гормону, який бере участь в фосфорно-кальцієвий обмін в кісткової і хрящової тканини.
Деякі вчені причиною зростання гипосаливации і ксеростомии називають збільшення тривалості життя, так як переважна більшість пацієнтів, які звертаються до медичних установ з приводу сухості в ротовій порожнині, відзначається в розвинених країнах. В основному це люди вікової групи.
При яких хворобах може з'явитися?
Причини постійної сухості в роті неятрогенного характеру - захворювання кровоносної, ендокринної системи, різні інфекції, порушення обміну речовин:
- первинний і вторинний синдром Гужеро-Шегрена;
- цукровий діабет 2 типу;
- гіпер - або гіпотиреоз;
- синдром Микулича;
- деякі розлади обмінних процесів;
- інфекційні захворювання;
- гіпертонічна хвороба;
- ревматоїдний артрит;
- залозодефіцитна анемія;
- ВІЛ.
Розлад функції слинних залоз викликає порушення процесу жування, викликане аномалією прикусу або втратою зубів.Пересихання слизової рота відбувається при порушенні дихання носом в результаті риніту, тонзиліту, гаймориту, сінної лихоманки, порушення прохідності носових порожнин.
Сухість у роті викликає втрата рідини при:
- зараження крові;
- лихоманці;
- пневмонії;
- висипному і черевному тифі;
- деяких захворюваннях шлунково-кишкового тракту;
- отруєння;
- дисбактеріозі.
Сухість у роті буває викликана рефлекторним гальмуванням функції слинних залоз, їх запаленням (сіаладеніт) або закупоркою вивідних проток (сіалолітіаз). Неврогенні причини зниження слиновиділення відзначаються при деяких нервових захворюваннях, а так само при пошкодженні нервової системи.
Сухість в ротовій порожнині відзначається при захворюванні на муковісцидоз, при генетичне захворювання - синдром Прадера-Віллі, дифузних захворюваннях сполучної тканини, патології жовчовивідної системи, хворобах Паркінсона і Альцгеймера. На думку деяких вчених функція слинних залоз дуже точно відображає стан видільної системи. Така кількість захворювань, симптомом яких є сухість у роті, вимагає серйозного вивчення цього стану.
Причини прояви днем, вночі
Сухість у роті може відзначатися не постійно, а в певний час доби. Якщо слизова пересихає вночі або сухість відчувається вранці, то причиною може бути порушення носового дихання, хропіння уві сні, підвищена сухість або температура повітря в кімнаті. У літніх людей дихання ротом під час сну обумовлено ослабленням м'язово-зв'язкового апарату нижньої щелепи.
У жінок гіпосалівація може бути викликана застосуванням косметичних засобів для лікування вугрового висипу, підвищеної жирності шкіри. При нанесенні лікувальної косметики перед сном, вранці відзначається дискомфорт в ротовій порожнині і відчуття сухості.
Вживання на вечерю солоних, гострих продуктів, алкоголю так само супроводжується ранковою спрагою і сухістю в роті.
У денний час відчуття сухості можуть викликати:
- інтенсивні фізичні навантаження;
- негативні емоції;
- недостатнє вживання рідини;
- тривале перебування на сонці;
- висока температура навколишнього повітря;
- робота в нагріваючого мікроклімату;
- перебування в сауні;
- стрес.
Всі ці фактори викликають тимчасове відчуття сухості і при їх усуненні продукція слини відновлюється.
Сухість і поганий запах з рота
Поганий запах з рота (галітоз) супроводжує недостатню продукцію слини. Слина має бактерицидні, протигрибкові, антисептичними властивостями. У нормі 1 м3 секрету слинних залоз містить майже 4 000 лейкоцитів, які забезпечують захисну функцію в ротовій порожнині. При недостатній кількості слини відбувається зміна природного мікробіоценозу (комплексу мікроорганізмів), зростає кількість патогенних мікробів і грибків. Продукти життєдіяльності анаеробних мікроорганізмів, що з'являються в ротовій порожнині у відсутності слини, мають неприємний запах.
Крім того, при зниженні продукції слини порушуються початкові етапи травлення, що відбуваються в ротовій порожнині. Їжа не змочується, які тривалий час затримується в межзубном просторі, під яснами і в результаті гнильних процесів виділяються летючі речовини з неприємним запахом.
При пересиханні слизової в результаті компенсаторного процесу на поверхні слизової оболонки виділяються протеїни плазми - білуватий наліт, він є не тільки сприятливим середовищем для розмноження патогенних мікроорганізмів, але і субстратом для виділення летючих сірчистих сполук.
Галітоз викликають запалення пародонту, карієс та інші стоматологічні захворювання. Ця патологія так само зумовлена сухістю в роті. Ось чому сухість у роті і галитоз є індикаторами дегідратації (зневоднення) організму і симптомами порушення процесів, що відбуваються в ротовій порожнині.
Постійні відчуття дискомфорту
Протягом доби в ротову порожнину трьома парами великих слинних залоз - привушної, підщелепної, під'язикової виділяється 0,5-2 л слини, складного складу.
Порушення виробництва або відтоку слини супроводжують такі симптоми:
- слизова внутрішньої поверхні щік і поверхню язика стає липкою;
- на небі відкладається білястий наліт;
- в роті не накопичується слина;
- з'являється цервікальний (пришийковий) карієс;
- змінюється структура і колір ясен;
- слизова стає блідою і матовою;
- виділяється слина піниться;
- по краю мови відсутні сосочки;
- на поверхні язика виявляються численні борозенки;
- на мові помітні часточки;
- слизова щік і мови атрофується;
- на зубах відкладається наліт;
- порушується мовна функція;
- страждає травлення;
- перекручується відчуття смаку;
- утруднений процес прийому їжі;
- відчувається сморід з рота.
Атрофія слизової супроводжується її витончення, появою дрібних ерозій і тріщин не тільки в роті, але і в куточках губ.
Особливості недуги при вагітності
Сухість у роті в період гестації буває викликана природними змінами в організмі:
- підвищеним виділенням сечі, викликаним:
- механічним здавленням сечового міхура зростаючим плодом;
- зміною гормонального фону - гиперпродукцией прогестерону, що впливає на тонус м'язів таза;
- збільшився обсягом рідини в організмі, з яким не справляються нирки.
- дисбаланс мінералів, обумовлений використанням їх для побудови тканин плоду. Тому у вагітних часто з'являється бажання поїсти соління, викликають спрагу і сухість у роті.
Якщо сухість в ротовій порожнині супроводжується металевим присмаком, запахом ацетону, то можливою причиною стану є гестаційний діабет.
Як боротися з сухістю в роті?
Щоб усунути сухість у роті необхідно:
- підтримувати гігієну порожнини рота;
- регулярно відвідувати стоматолога;
- дотримуватися питний режим - випивати 1,5-2 л води на добу;
- пити дрібними ковтками і часто;
- виключити напої з кофеїном і солодку газовану воду;
- для чищення зубів застосовувати пасти з фтором і ефірними маслами, які надають бактерицидну, протизапальну і дезодорує вплив;
- полоскати ротову порожнину 2% розчином морської солі не менше 4 разів на день, зрошення 0,9% розчину хлористого натрію (фізіологічний розчин) і відварами лікарських рослин, що стимулюють відділення слини;
- виключити алкогольної ополіскувачі порожнини рота;
- не застосовувати жорсткі зубні щітки;
- використовувати зволожуючі засоби для губ;
- стимулювати виділення слини за допомогою жуйки без цукру і кислих льодяників.
При вираженій ксеростомии застосовують:
- гель "Ксеростом";
- замінник слини Оралбаланс;
- розчин лізоциму;
- Лізоколь з колагеном;
- 5% метілураціловая мазь;
- фізіопроцедури - електрофорез з лікарськими препаратами на область слинних залоз.
При постійній сухості в ротовій порожнині слід пройти обстеження, встановити причину стану і приступити до лікування соматичних захворювань, що викликали її.
