Одним з найбільш небезпечних наслідків надлишку жиру в організмі вважається жировий гепатоз печінки. Симптоми і лікування захворювання тісно пов'язані між собою, оскільки ступінь вираженості проявів недуги визначає не тільки рівень інтенсивності терапії, але і можливий результат патологічного процесу.
Зупинити жирове переродження печінки можна, якщо своєчасно виявити захворювання, забезпечити його адекватне лікування і виключити фактори, що перешкоджають нормальній функціональності органу.
Причини жирового гепатозу печінки
Жировий гепатоз - різновид захворювань, викликаних порушенням обміну речовин в клітинах печінки. Розвиток гепатоза супроводжується накопиченням жиру в тканинах органу та поступовим заміщенням його клітин (гепатоцитів) жировими, що призводить до дистрофії тканин.
У числі основних причин захворювання:
- хвороби, для яких характерне порушення обміну речовин - цукровий діабет, дисфункції ендокринної системи, ожиріння;
- вплив токсинів, внаслідок прийому алкоголю (алкогольний стеатоз), токсичних продуктів або лікарських засобів;
- незбалансований раціон - недолік білка, голодування (включаючи дієти) або переїдання;
- дисфункції кори надниркових залоз;
- гіперліпідемія - надлишок в крові ліпідів і ліпопротеїнів;
- хронічні форми патологій шлунково-кишкового тракту;
- вірусні інфекції (гепатити);
- надлишок печінкових ферментів;
- генетична схильність.
Зазвичай ожиріння гепатоцитів відбувається, внаслідок надмірної кількості жирів, що надходять в кров. Але можливі випадки, коли гепатоз розвивається, в результаті порушення функції, що відповідає за виведення жирів з тканин органу. Таке трапляється, якщо в організмі не вистачає біологічно активних речовин, що сприяють переробці жирів - наприклад, білків.
Етіологічні різновиди гепатоза
У більшості випадків, накопичення жиру - це відповідь печінки на токсичний вплив, пов'язане з патологічним станом організму. Найбільш поширеною причиною токсичної жировій інфільтрації печінки вважається алкоголь. Якщо захворювання не пов'язано з вживанням токсичних продуктів і речовин, його класифікують як первинний неалкогольний стеатоз.
Приналежність до жіночої статі і вік після 45 років, у поєднанні з ожирінням абдомінального типу і схильністю до підвищення тиску, розцінюються як фактори, що сприяють розвитку важких форм гепатоза.
Симптоми і ознаки захворювання
Порушення здоров'я печінки рідко супроводжується вираженою симптоматикою. Нерідко хворі тривалий період часу не знають про своє захворювання.
Як правило, жировий гепатоз виявляють в двох випадках - коли хвороба прогресує і процес супроводжується болями в області правого підребер'я, або випадково, під час обстеження за допомогою УЗД або КТ.
Вся справа в тому, що прояви стеатозу буває складно співвіднести з порушеннями роботи печінки. Надлишок жирових відкладень в печінці веде до порушення її функціональності, що неминуче позначається на роботі інших органів і систем. Тому, в більшості випадків, первинні ознаки жирового гепатозу печінки пов'язують з патологічними процесами в інших органах.
Про розвиток жирової інфільтрації печінки можуть свідчити:
- здуття живота, тяжкість в шлунку;
- надмірна сухість шкіри;
- надмірна сальність шкіри, схильність до вугрової висипки;
- випадають або сивіюче волосся;
- порушення згортання крові;
- часті ураження вірусами;
- збої в менструальному циклі, безпліддя;
- поява алергічних реакцій.
Дискомфорт і тягнуть болі в правому боці - основні ознаки дисфункції печінки і жовчного міхура, спостерігаються, як правило, на більш пізніх стадіях розвитку патології. Такі симптоми виникають, в результаті значного збільшення печінки в розмірах і пов'язані з перерастяжением капсули органу або застійними явищами в жовчних протоках.
діагностичні заходи
Припустити наявність жирового гепатозу у пацієнта лікар може вже на стадії аналізу анамнезу. Однак підтвердити попередній діагноз за допомогою традиційних лабораторних досліджень не представляється можливим навіть при явному зниженні функцій печінки.
Відсутність специфіки клінічних симптомів і низька інформативність біохімічних досліджень не дозволяють зробити вірні діагностичні висновки про захворювання печінки.
Щоб отримати детальну інформацію про специфіку захворювання, застосовують методи інструментальної діагностики.
Найбільш інформативними діагностичними дослідженнями вважаються:
- ультразвук. Дозволяє виявити збільшення розмірів печінки і визначити співвідношення між здоровими і ураженими ділянками, шляхом порівняння рівня їх ехогенності;
- комп'ютерна томографія дозволяє отримати більше відомостей про стан печінки - наявність ділянок з низьким коефіцієнтом поглинання розцінюється як ознака жировій інфільтрації;
- аналізи крові дають можливість визначити рівень гормонів, що виробляються щитовидною залозою, зростання кількості ферментів печінки і наявність антитіл до гепатитів, а також встановити маркери аутоімунних ушкоджень. Ці показники вважаються непрямими ознаками гепатозу, оскільки свідчать про наявність патологічних процесів в тканинах органу;
- біопсія печінки - метод, який характеризується максимальною точністю результатів. Гістологічні дослідження біоптатів дозволяють зробити висновки про наявність та обсяг жирових відкладень.
Високий рівень інформації приносить також статична сцинтиграфія печінки - метод радіонуклідного сканування органу, застосовуваний для виявлення вогнищ жирового поразки.
Як додатковий чинник, що підтверджують діагноз стеатоза, беруться до уваги: причини збільшення печінки в розмірах, підвищений рівень холестерину, факт порушення метаболізму і глікемічного рівня, наявність триглицеридемии, а також дані серологічних досліджень і генетичних тестувань.
Жировий гепатоз діагностується при наявності п'яти і більше відсотків жиру в загальній масі печінки.
Жировий гепатоз печінки: лікування
Причин розвитку жирового гепатозу існує багато, тому медиками буває непросто правильно обгрунтувати і систематизувати лікування.
Ключовим методом жировій інфільтрації вважається лікувальне харчування в поєднанні з медикаментозним впливом.
Основними терапевтичними завданнями при лікуванні жирового гепатозу вважаються:
- повне усунення причин розвитку жирової інфільтрації;
- нормалізація функціонального потенціалу гепатоцитів.
Не виключається можливість застосування народних методів лікування, в якості додаткових коштів, що забезпечують регенеруючу і імуномодулюючу дію.
медикаментозна терапія
Основним методом консервативного впливу вважається медикаментозне лікування гепатозу печінки, яке передбачає прийом:
- ліпотропних препаратів, що знімають жировій інфільтрації - вітамінів групи В, фолієвої кислоти, есенціальних фосфоліпідів;
- гепатопротекторів, захищають клітини органу і сприяють відновленню або стабілізації їх оболонок;
- препаратів групи статинів, що нормалізують жировий обмін на клітинному рівні.
Додаткові лікувальні засоби - вітамін Е, бетаїн, урсодезоксихолевая кислота і таурин. При наявності алкоголізму необхідний курс лікування у нарколога.
Навіть при повному усуненні етіологічного фактора, хворому необхідно залишатися під наглядом лікаря протягом року.
Народні засоби
Методи народної медицини передбачають використання натуральних рослинних засобів, що володіють властивостями, очищення і регенерації клітин печінки.
Результативне лікування народними засобами забезпечується застосуванням:
- подрібнених плодів розторопші. Спосіб вживання рослини вибирають за бажанням - чайну ложку плодів заварюють разом з ранковим чаєм, або вживають в натуральному вигляді. Розторопша допомагає печінки відновити поглинені жировими тканинами клітини і сприяє нормалізації виведення жовчі;
- гарбуза. У порожнину невеликий стиглої гарбуза без насіння додають мед і настоюють протягом двох тижнів в темному теплому місці. Одержаний медовий настій приймають тричі на день по столовій ложці;
- шипшини.Плоди шипшини заварюють окропом і витримують добу. На півлітра води беруть дві столові ложки плодів. Приймають двічі на день по чашці напою.
У числі популярних нетрадиційних методів лікування гепатозу - розсмоктування столової ложки рослинної олії протягом півгодини перед прийомом їжі. Вважається, що цей метод позбавляє кров від токсинів.
Багато народних цілителів рекомендують пити зелений чай замість чорного - властивості напою забезпечують інтенсивний виведення токсинів і шлаків з організму. Для оптимального результату в зелений чай додають м'яту або лимон.
Дієта при жировий гепатоз
Дієтичне харчування - основа лікування жирової інфільтрації печінки. Без дотримання норм дієтичного раціону повне одужання неможливо.
В першу чергу необхідно виключити з повсякденного харчування алкоголь і міцні напої. Корекційна дієта при жировий гепатоз передбачає вживання продуктів з підвищеною кількістю білків, незначним обсягом тваринних жирів, а також їжу, багату вітамінами, мікроелементами і ліпотропні речовинами.
Забороняються продукти, що провокують здуття кишечника, що подразнюють слизову шлунково-кишкового тракту або стимулюючі процеси травлення.
Рекомендується віддати перевагу стравам, приготованим на пару або вареним - нежирного м'яса і риби, овочів або каш на молоці. Відповідно, все смажене, гостре, копчене і солоне знаходиться під забороною.
Важливо, щоб інтервал між кожним прийомом їжі становив не більше трьох годин, а обсяг порцій відрізнявся помірністю.
можливі ускладнення
Робота печінки багато в чому визначає функціональність всіх життєво важливих систем організму.
Навіть незначні дисфункції гепатоцитів здатні викликати:
- порушення роботи шлунково-кишкового тракту, потім - застій жовчі, холецистит, панкреатит, дисбактеріоз, цироз;
- зниження потенціалу серцево-судинної системи. Особливо гостро виражена нестача аскорбінової кислоти, лецитину, кверцитину і біофлавоноїдів. Як наслідок, розвивається гіпертензія, варикоз, зниження зору і тонусу шкіри;
- дисбаланс гормонів, який, в поєднанні з надлишками жиру в організмі - одна з ймовірних причин розвитку онкології у жінок сорокарічного віку. Хірургічне втручання здатне усунути причину патологічного процесу;
- падіння імунної системи, що в сукупності з застоєм жовчі і згущенням крові забезпечує ідеальні умови для розвитку паразитарних організмів.
При усуненні причини накопичення жиру в печінці, патологічні процеси повністю припиняються.
профілактика
Жировий гепатоз досить легко піддається лікуванню, і, якщо виключити вплив несприятливих факторів, прогноз захворювання відносно сприятливий. У період хвороби більшість пацієнтів зберігає працездатність і можливість фізичної активності, яка не тільки не протипоказана, але і рекомендована.
Не допустити розвитку жирової інфільтрації печінки можна, якщо не тільки відмовитися від алкоголю і токсіносодержащіх продуктів, але і підтримувати нормальну вагу, забезпечувати здорове збалансоване харчування, а також регулярно проходити повноцінне медичне обстеження.
