Сучасні технології відкрили нові можливості в діагностиці захворювань травної системи, оскільки дозволяють не просто визначити, але і візуально оцінити стан відділів шлунково-кишкового тракту зсередини. Якщо підготовка до процедури колоноскопії кишечника пройшла відповідно до вказівок лікаря, встановити точний діагноз не складе труднощів.
Принципи підготовки до процедури колоноскопії
Успішний результат лікування закладається ще на етапі діагностики. У більшості випадків, саме адекватна діагнозу терапія дозволяє не тільки усунути захворювання, а й знизити ймовірність рецидиву до мінімуму. Головне - максимально точно визначити причину недуги.
До недавнього часу обстеження кишечника не відрізнялися ні діагностичної точністю, ні простотою проведення. Інформацію про захворювання гастроентерологи збирали по крупицях, так як багатьом пацієнтам не вистачало духу зважитися на заковтування зонда.
Сьогодні метод зондування ще не втратив актуальності, але колоноскопія і інші сучасні процедури обійшли його за рівнем популярності серед хворих.
І хоча колоноскопію складно віднести до розряду приємних процедур,захід відрізняється гранично високою інформативністю.
Етапи підготовки до колоноскопії покликані виконати наступні завдання:
- звільнення кишечника від залишків їжі і калових мас;
- попередження больового синдрому;
- запобігання стрес-синдрому.
Перший пункт передбачає комплекс заходів, виконуваних пацієнтом самостійно, виконання двох наступних блоків знаходиться в компетенції медиків.
Види і цілі підготовчих заходів
Щоб отримати можливість якісної оцінки стінок кишечника, необхідно усунути всі місцеві перешкоди, що заважають дослідженню, тобто, звільнити кишки від органічних накладень і пінистого вмісту.
Для цього в медицині застосовуються такі методи:
- швидке виведення вмісту за допомогою ліків;
- механічне очищення товстої кишки за допомогою клізм;
- харчові обмеження, дієта.
При необхідності допустимо поєднання декількох методів очищення кишечника одночасно.
Якість очищення кишечника - головна передумова високої ефективності колоноскопії. При несумлінному підході до підготовчим заходам, оцінка патологічних вогнищ стає скрутної, в силу їх недоступності для візуального дослідження.
В результаті багато серйозних захворювань, включаючи пухлинні, можуть бути не встановлені своєчасно.
Якщо при повторній колоноскопії діагностовано пізні стадії розвитку злоякісних утворень - це може бути результатом неадекватної підготовки кишечника до первинного обстеження.
Дієти перед колоноскопією кишечника
Якісна підготовка до колоноскопії починається з очищення кишечника. З цією метою гастроентерологи призначають бесшлаковую дієту і докладно пояснюють пацієнту, що можна їсти, а які продукти тимчасово під забороною.
Основне завдання, яке виконує дієта перед колоноскопією кишечника - усунення щільних, погано перетравлюваних шматочків їжі з просвіту кишки. Повністю очищена слизова оболонка стінок - головна умова якісної ендоскопії.
Період підготовки до дослідження займає три дні. В цей час з раціону необхідно виключити продукти, що утрудняють переварювання або сприяють газоутворення. Ретельне дотримання бесшлаковой дієти особливо рекомендовано пацієнтам, що страждають запорами.
дозволені продукти
Бесшлаковая дієта націлена на висновок шкідливих речовин, токсинів і шлаків, включаючи ті, що накопичувалися роками.
Це цікаво: бесшлаковая дієта перед колоноскопією
Дотримання правил дієтичного харчування, можна очистити не тільки кишечник, але і весь організм. Тому медики рекомендують дотримуватися бесшлаковую дієту не тільки перед лікувальними заходами, а й періодично - для нормалізації обмінних процесів.
Суть дієти полягає у вживанні певних продуктів харчування і виключення з раціону страв, які сприяють засміченню кишечника.
Протягом трьох днів перед колоноскопією рекомендуються до вживання:
- м'ясо без жиру - у відварному вигляді або приготоване на пару;
- бульйони з нежирної риби, овочеві супи і відвари;
- яйця;
- каші з гречки і рису, краще неочищеного;
- знежирений сир і йогурт без цукру, кефір;
- білий хліб;
- сухе несолодке печиво - галети, крекери;
- манна каша;
- масло, сир.
Загальний обсяг прийнятої рідини повинен становити не менше півлітра в день. У список дозволених напоїв входить зелений чай без цукру, киселі, мінеральна вода, компоти.
У підготовчий період цукор слід повністю виключити з раціону. Але якщо дуже хочеться солодкого, можна з'їсти ложечку меду.
заборонені продукти
Під заборону на час дієти підпадають продукти, малокорисні для організму. Якщо виключити з щоденного меню смажені, жирні, копчені, гострі та солоні страви, солодощі та алкоголь, то відбудеться не тільки очищення кишечника, але і помітне поліпшення загального самопочуття.
Крім того, під забороною знаходяться продукти, що сприяють газоутворення і збільшення калових мас:
- молоко;
- всі види бобових;
- будь-які овочі;
- всі види фруктів і ягід;
- горіхи;
- страви з перлової і пшоняної крупи;
- чорний хліб;
- газовані напої.
Перехід на дієтичне харчування може супроводжуватися головним болем і нудотою. Це нормальне явище, яке свідчить про те, що очисні процеси в організмі вже запущені.
Деяким пацієнтам буває складно різко змінити раціон, тому фахівці радять збільшити термін підготовки на кілька днів, щоб мати можливість поступово перейти на дієтичне харчування і встигнути очистити кишечник до дати, на яку призначена колоноскопія.
Останній прийом їжі допускається не пізніше, ніж за 12 годин до початку дослідження.
Підготовка до процедури колоноскопії медичними препаратами
Незважаючи на загальну ефективність, бесшлаковая дієта не здатна забезпечити повну очистку кишечника.
Тому гастроентерологи додатково призначають примусове виведення вмісту товстої кишки за допомогою спеціальних лікарських препаратів - так званих "лаважной" розчинів.
Специфіка впливу лаважу полягає в тому, що рідина, випита у вигляді розчину, не всмоктується стінками кишечника, а повністю виводиться природним чином. І при цьому вимиває з кишкових складок залишки харчових частинок і калових мас.
Підготовка до колоноскопії ФОРТРАНС
Одне з найбільш відомих і поширених засобів для очищення кишечника перед процедурою колоноскопії - препарат Фортранс.
Лікарський засіб Фортранс відноситься до категорії лінійних полімерів, здатних утримувати молекули води за допомогою водневих зв'язків. У порівнянні з аналогічними засобами для очищення відділів шлунково-кишкового тракту, препарат володіє цінною властивістю - не тільки не порушує водно-вольової баланс в організмі, але і перешкоджає цьому.
Засіб Фортранс випускається в пакетиках, розрахованих на літр води. Один літр готового розчину відповідає 20 кг маси тіла.Кількість пакетиків, необхідних для приготування розчину визначають відповідно до зазначеної пропорцією.
Отриманий розчин розподіляють таким чином, щоб обсяг, випитий протягом години, відповідав одному літру.
Якщо дослідження колоноскопією призначено на першу половину дня, прийом розчину слід почати напередодні, о 15.00.
Первинне наслідок дії Фортрансу проявиться у вигляді рідкого стільця, приблизно через 1,5 години після прийому і буде періодично повторюватися ще деякий час. Після 22.00 позиви припиняться, що означає завершення останнього етапу очищення кишечника.
Якщо процедура колоноскопії призначена на другу половину дня, прийом Фортрансу поділяють на два етапи. Перший етап слід розпочати напередодні, о 22.00 - випити два літри готового розчину. Другий етап виконують на наступний ранок, в день процедури, о 7.00 випивають ще два літри порошку Фортрансу, розведеного у воді.
Протипоказання до прийому Фортрансу
Застосування Фортрансу не рекомендується при:
- підвищеної чутливості до поліетиленгліколю в основі препарату;
- важких формах серцевої недостатності;
- наявності великих злоякісних уражень слизової оболонки товстої кишки;
- кишкової непрохідності.
Крім того, небажаний прийом препарату пацієнтами у віці до 15 років. Вагітним слід з обережністю поставитися до прийому кошти. Тоді як в період годування грудьми Фортранс дозволений до вживання.
Щоб підготовка до колоноскопії кишечника ФОРТРАНС забезпечила очікуваний результат, необхідно неухильно дотримуватися правил застосування засобу, зазначені в інструкції.
Прийом інших лікарських засобів в період очищення не має сенсу, оскільки Фортранс помітно знижує рівень абсорбції.
засіб Лавакол
Проносний засіб Лавакол є високомолекулярним препарат, до складу якого входить ізотонічний розчин ізотонітов. Під впливом активного компонента поліетиленгліколю ММ4000 відбувається прискорена евакуація водного розчину з кишечника.
При цьому засіб перешкоджає всмоктуванню води стінками кишки і забезпечує ефективне очищення слизової оболонки, не порушуючи водно-електролітний баланс.
Препарат випускається у вигляді пакетиків з порошком. Один пакетик розрахований на 200 мл води.Пацієнту, вага якого знаходиться в межах 80 кг, рекомендується до прийому розчин, приготовлений з 15 пакетиків - цей обсяг необхідно випити протягом чотирьох годин невеликими ковтками.
Прийом Лавакола починають за день до колоноскопії, на голодний шлунок. Ефект впливу препарату виникає через дві години після прийому першої дози і завершується через три години після прийому останньої порції розчину.
Лавакол не рекомендується до застосування при:
- стенозі і перфорації шлунка;
- токсичному розширенні товстого відділу шлунково-кишкового тракту;
- наявності ерозійних і виразкових ділянок шлунково-кишкового тракту;
- дисфункції нирок;
- кишкової непрохідності;
- серцевої недостатності.
Під час прийому кошти допускається вживати тільки рідку їжу. Оптимальний період - з 14.00 до 19.00. Після завершення очисної процедури прийом їжі не рекомендований.
препарат Фліт
Сольовий розчин Фліт фосфо соди - популярне проносний засіб, ефективність якого виражається в м'якій і ретельного очищення кишечника.
Засіб випускається у флаконах з рідиною. Один флакон 45 мл розрахований на 120 мл води. Очищення Фліт фосфо содою починають напередодні процедури колоноскопії.
Перед кожним прийомом 120 мл розчину випивають склянку холодної води. Після прийому кошти необхідно випити ще склянку води (можна більше). Першу порцію кошти приймають вранці напередодні процедури, другу ввечері. Протягом дня дозволено їсти рідку їжу.
Первинний ефект настає через півгодини після застосування розчину.
Підготовка за допомогою клізми
Механічне очищення кишечника за допомогою клізм - альтернатива лікарських засобів. Клізму потрібно ставити кілька разів, використовують теплу воду. Першу клізму ставлять перед днем процедури, ввечері. Повторний сеанс проводять на наступний ранок.
Кишечник вважається очищеним, якщо вміст стільця складається з чистої води.
Незважаючи на ефективність механічного очищення товстого кишечника, застосування клізми не запобігає природне надходження калових мас з тонкої кишки.
Даний спосіб очищення кишечника малопопулярен, оскільки вимагає допомоги інших осіб і викликає неприємні відчуття. Крім того, клізми негативно відбиваються на стані природної мікрофлори кишечника і можуть викликати дисбактеріоз.
При непрохідності кишечника, а також наявності кровотеч і запалень в відділах шлунково-кишкового тракту застосовувати клізми категорично забороняється.
Колоноскопія - важлива складова національних програм по виявленню ранніх форм пухлинних утворень. Що тільки підтверджує значущість і інформативність процедури.
Тому, якщо лікар виписав направлення на колоноскопію, слід поставитися до майбутнього заходу максимально відповідально, і якісно виконати всі необхідні підготовчі заходи. Хто знає, можливо, результатом дослідження стане своєчасно поставлений діагноз. А це завжди - шанс на одужання та збереження довгого здорового життя.
