Причини крові з носа у дорослого криються в дефектах будови слизової, особливості навколишнього мікроклімату або супутніх патологіях. Епістаксис, так по - науковому позначається даний симптом, викликає чимало занепокоєнь. Однак він не завжди є наслідком важких захворювань. При виявленні причин потрібно враховувати характер кровотеч, їх інтенсивність і періодичність.
Які бувають кровотечі?
Кровотечі можуть бути спровоковані зовнішніми факторами. Вони з'являються в результаті отримання травми. Природа їх ясна. В цьому випадку залишається з'ясувати інтенсивність ураження і надати хворому першу допомогу.
Найбільше занепокоєння викликають мимовільні крововиливу. Вони починаються раптово без видимих зовнішніх причин. Мають різну ступінь інтенсивності. Можуть носити епізодичний або регулярний характер.
Кров виділяється з передніх і глибоких відділів носа. При діагностиці важливо встановити місце локалізації проблеми. Кровотечі бувають односторонніми (лівобічними, правостороннім). Кров може текти відразу з обох ніздрів. Одностороннє кровотеча найменш небезпечно, так як воно вказує на ураження судин передніх відділів носа.
При описі проблеми враховують періодичність її появи: одиничне, рідкісне, часте. Вказують на тривалість процесу (короткочасне, тривале кровотеча). Звертають увагу на характер ураження: порушені тільки капіляри або судини і вени.
Небезпека носової кровотечі
Небезпека періодичних носових кровотеч криється в ймовірності розвитку залізодефіцитної анемії. При інтенсивних крововиливах, які зачіпають великі судини, є ризик отримання великої крововтрати.
Небезпечним вважається інтенсивне кровотеча з обох ходів. Воно вказує на поразку далеких відділів носа. Цьому явищу надається особливе значення, тому як зупинити його в домашніх умовах не представляється можливим. Така кровотеча може бути наслідком важких патологій.
Подія свідчить про поразку великих судин черепа. Кров в ніс по загальному каналу здатна закидати з легких, шлунка і трахеї.
діагностика
Одноразове не тривале кровотеча найчастіше виникає в результаті травм. Звичайний огляд у лора допоможе зняти всі побоювання. Під час прийому діагностується передня зона сплетення капілярів.Лікар з'ясовує, чи мало місце травма, і вона чи стала причиною кровотечі.
Для установки джерела в глибоких відділах носа застосовують ендоскоп. Він проникає безпосередньо до великих судинах черепа.
Для постановки загального діагнозу лікар вимірює тиск пацієнта, призначає аналізи крові на визначення кількості тромбоцитів і параметра згортання. Лабораторно встановлюється загальна кількість гемоглобіну.
Причини кровотечі з носа при нормальному стані
До загальних причин носових кровотеч у дорослих відноситься викривлення носової перегородки. Зазначений фактор впливає на перерозподіл повітряних потоків, в результаті яких в одному з ходів виникає сухість, подразнення, набряк слизової. Все це провокує появу закладеності носа і крихкості стінок дрібних капілярів.
Причинами кровотеч можуть стати зовнішні фактори. Сухий і холодне повітря здатний спровокувати появу мікротравм на внутрішній капілярної сітці носа. Кровотечі нерідко відкриваються на тлі сухості слизової.
У чоловіків
Для чоловіків характерно присутність загальних для обох статей факторів.
Зміна проникності капілярів пов'язано з серцево-судинними захворюваннями. Атеросклероз є однією з причин зниження еластичності судин. Це захворювання також супроводжується частими проявами гіпертонії.
Кровотечі можуть бути наслідком змін з боку згортання крові. Дана патологія нерідко супроводжується кровотечею ясен.
Іноді присутні специфічні фактори. У деяких професіях (водолази, альпіністи, пілоти повітряного судна) діяльність пов'язана з різкою зміною впливає на тіло тиску. У якийсь момент стінки судин можуть не впоратися з чиниться на них вплив.
Часті кровотечі виникають на тлі захворювань нирок і печінки. Патології внутрішніх органів сприяють розвитку гіпертонії, яка і буде основною причиною епістаксис.
Крихкість судин підвищується в результаті прийому деяких медикаментів. Препарати, що знижують в'язкість крові, збільшують проникність капілярів.
Причини носових кровотеч можуть критися в генетичних аномаліях, наприклад, гемофілії.
Іноді єдиним фактором є вік.В силу змін, що відбуваються у немолодих осіб, стінки судин далеких відділів носа втрачають еластичність. Результатом стає кровотеча з глибоких відділів дихального органу.
У жінок
У жінок до причин додається фактор менопаузи. В умовах падіння гормонального фону порушується еластичність і проникність судин.
при вагітності
Жінки в першому триместрі вагітності схильні особливому ризику. При підвищенні загального рівня естрогенів збільшується наповнюваність кров'ю судинної сітки. Міжклітинна рідина має властивість затримуватися, що призводить до набряклості і крихкості слизової носа зокрема.
З другого триместру вагітності поява кровотеч може бути пов'язано з дефіцитом певних речовин, через якого розвиваються фонові патології.
При вагітності навантаження на серцево-судинну систему значно збільшується. Жінки часто страждають підвищеним тиском, яке також є чинником, що сприяє появі епістаксис.
Рідкісні явища не загрожують матері і плоду. На інтенсивні кровотечі жінка обов'язково повинна звернути увагу провідного лікаря.
Часті кровотечі - причина
Часті кровотечі можуть бути з розряду небезпечних, які не становлять загрозу для життя. Якщо при діагностиці не виявлено серйозних захворювань, то причиною регулярного явища стає постійний вплив на слизову певного фактора.
Цими факторами можуть бути як фізичні недоліки, такі як викривлення носової перегородки або присутність поліпів в районі гайморових пазух, так і постійний вплив на слизову сухого повітря.
Чому йде вранці, ввечері?
Постійне перебування в приміщенні з жарким кліматом призводить до появи ознак сухого риніту. Пересушена слизова оболонка носа легко травмується. Присутність негативних факторів протягом усього дня може провокувати появу епістаксис у вечірній час.
Часте використання судинозвужувальних препаратів виливається в деградацію слизової стінки носа. Захворювання носить назву атрофічного риніту. Стоншена судинна стінка відрізняється крихкістю. Ранкові кровотечі виникають навіть від незначного сморканія.
Як можна зупинити кров з носа?
При носових кровотечах потрібно дотримуватися загальних правил:
- прийняти сидяче положення з трохи закинутою головою;
- двома пальцями затиснути перенісся на 10 хвилин; за цей час кров встигне згорнутися, що утворилася плівка перекриє тріщину судини, з якої витікає кров; дихання ротом повинно бути вільним;
- використовувати ватяний тампон, змочений в перекису водню або яблучному оцті; тампон вставляється в один або обидва ходу; після зупинки кровотечі протягом двох годин не можна сякатися або робити носом різких вдихів, потрібно постаратися утриматися від чхання;
- періодично притискати до перенісся холодний компрес, який можна зробити з будь-якого шматка тканини, змоченою в крижаній воді;
- якщо кров йде тільки з одного боку, можна підняти відповідну руку вгору.
Якщо кров йде дуже інтенсивно, то після надання першої допомоги, потрібно викликати бригаду лікарів.
профілактика
Як заходи профілактики необхідно виявити і встановити причину кровотеч. Вилікувати основне захворювання.
Якщо причина криється в прийомі медикаментів, про це слід повідомити лікаря.
Для профілактики кровотеч потрібно усунути посилюючі фактори. Відмовитися від частого використання судинозвужувальних препаратів. Зволожувати повітря в приміщенні. Під час перебування на вулиці на морозі, прикривати ніс шарфом або рукою.
Виявляється, що явище епістаксис може виникати і у практично здорової дорослої. Але щоб бути впевненим у відсутності загрози, необхідно встановити точну причину, чому йде кров з носа.
