Порушення вироблення і відтоку жовчі з жовчного міхура - проблема, характерна для цілого ряду патологій печінки і жовчовивідної (біліарного) тракту. Потенційно воно здатне викликати тяжкі дисфункції інших органів і систем - порушення сутінкового зору, остеопороз, жовчнокам'яну хворобу, серцево-судинні зміни, непрохідність кишечника. Жовчогінні засоби при застої жовчі - один із способів корекції цього стану.
Показання до застосування засобів при застої жовчі
Під загальним терміном "жовчогінні засоби" об'єднані кілька різних груп препаратів. Всі вони призначені для нормалізації циркуляції жовчі, але свідчення для їх застосування можуть трохи відрізнятися.
| Група препаратів | Механізм дії | показання |
|---|---|---|
| холеретики | Збільшують вироблення жовчі в клітинах печінки. | • гепатит; • холецистит; • стеатоз; • дискінезія біліарного тракту; • холангіт; • запори, викликані застоями жовчі. |
| Гідрохолеретікі | Підвищують обсяг жовчі шляхом її розведення водою. | Показання аналогічні Холеретики. |
| холекинетики | Тонізують жовчний міхур, примушуючи жовч швидше проникати в тонкий кишечник. | • атонія жовчного міхура; • гіпомоторна дискінезія; • хронічні гепатити і холецистити; • гіпоацидний гастрит. |
| Холеспазмолітики | Покращують виведення жовчі за рахунок зняття спазму жовчовивідних проток. | • гіперкінетична форма дискінезії біліарного тракту; •жовчнокам'яна хвороба; • біль і спазми при хворобах печінки і біліарного тракту. |
| Препарати проти утворення жовчних каменів | Розчиняють камені в жовчних протоках і міхурі і перешкоджають утворенню нових. | •жовчнокам'яна хвороба; • інтоксикація печінки; • гострі гепатити; • первинний холангіт; • біліарна атрезія; • профілактика появи каменів при дискінезії біліарного тракту; • застій при парентеральному (внутрішньовенному) харчуванні. |
Таким чином, перед використанням будь-яких жовчогінних засобів важливо поставити правильний діагноз.
Для лікування часто потрібно комбінація препаратів різних груп і додатковий прийом антибіотиків, гепатопротекторів та інших засобів. Грамотно розробити терапевтичну тактику може тільки фахівець. У ряді випадків при застої жовчі показана хірургічна операція.
жовчогінні засоби
Для усунення застоїв жовчі застосовуються не тільки медикаментозні препарати.Іноді гарною підмогою можуть стати рослинні і народні засоби, а також спеціальна дієта.
Продукти харчування при застої жовчі
Для стимуляції вироблення жовчі і поліпшення її циркуляції розроблений ліпотропно-жирової дієтичний стіл №5 Л / Ж. Він включає нізкохолестеріновую жовчогінні продукти:
| Продукти і страви | можна вживати | Не можна вживати |
|---|---|---|
| супи | Круп'яні, на овочевих бульйонах, молочні. | Страви на міцних бульйонах з риби, грибів, м'яса. |
| М'ясні страви | Парові вироби з рубленого м'яса пісних сортів. Варене м'ясо. | Ковбаса, жирна свинина, будь смажене м'ясо, копченості, консерви. |
| Рибні страви | Відварна, запечена риба пісних сортів. Суфле, кнелі, котлети на пару. | Смажена, солона або копчена риба будь-яких сортів. Жирна риба (оселедець, скумбрія, осетрові). |
| гарніри | Відварені крупи. Запечені або відварені овочі. | Консервований горошок, кукурудза. Соління, маринади, домашня консервація. Салати і нарізки з грибів, свіжої капусти, редису, брукви. |
| яйця | Білкові омлети, гоголь-моголь або варені некруто, максимум 1 яйця в день. | Смажені або зварені круто. |
| солодкі страви | Свіжі стиглі фрукти і ягоди солодкого смаку, сухофрукти, мед, муси, желе. | Кондитерські вироби, морозиво, горіхи, шоколад. |
| напої | Чай, кава, компоти, фруктові відвари, свіжовичавлені соки, мінеральна вода. | Алкоголь, какао, газовані напої. |
| жири | Пряжене вершкове масло. Рослинні масла. | Смалець, маргарин, комбіжир, свиняче сало. |
Харчування при порушенні циркуляції жовчі повинно бути підпорядковане наступним правилам:
- дробові прийоми їжі - 5-6 разів на день малими порціями;
- обмежена кількість солі і цукру;
- високе споживання рідини - до 2 літрів на добу;
- включення великої кількості клітковини.
Необхідно також уважно стежити за індивідуальною реакцією організму. Якщо якийсь продукт викликає нудоту, блювоту, присмак гіркоти у роті або спазми в правому підребер'ї, його слід негайно виключити з раціону.
Жовчогінні трави і збори
Деякі трави добре стимулюють секрецію і відтік жовчі. Жовчогінні трави, як і синтетичні медикаментозні препарати, можна розділити на групи:
| Група жовчогінних трав | список трав |
|---|---|
| холеретики | • квітки пижма; •плоди шипшини; • квітки безсмертника; • плоди барбарису; •кукурудзяні рильця. |
| холекинетики | • квітки безсмертника; •плоди шипшини; • листя і коріння барбарису. |
| Холеспазмолітики | • листя м'яти і меліси; • квітки календули; • квітки звіробою; • корінь оману; • корінь валеріани. |
З перерахованих трав можна самостійно складати збори, корисні при застоях жовчі і надають спазмолітичну дію.
- Сухі квіти звіробою і безсмертника змішати в рівних пропорціях. 2 столові ложки підготовленого збору залити 0,5 літра окропу, укутати і настояти добу. Приймати через 1 годину після їжі по 0,5 склянки.
- Змішати 50 грамів сухих плодів шипшини, 50 грамів кукурудзяних рилець, 100 грамів сухої м'яти. 1 столову ложку збору залити 300 мл окропу, відварити 5 хвилин, остудити і процідити. Додати 1 чайну ложку меду. Пити по 0,5 склянки за 15 хвилин до їди.
- Змішати 2 столові ложки кореня валеріани, 1 столову ложку квіток календули, 2 столові ложки сухих плодів барбарису або шипшини, 1 столову ложку квіток пижма. Готовий збір покласти в термос і залити 1 літром окропу. Настояти добу, процідити і приймати по 0,5 склянки за 15 хвилин до їди.
Існують і готові аптечні трав'яні збори, рекомендовані при застої жовчі.
Так до складу збору №1 входять м'ята, безсмертник, насіння коріандру і вахта трилистий. Збір №2 включає деревій, безсмертник, м'яту і коріандр. Збір №3 складається з квіток ромашки, пижма, деревію, календули і листя м'яти.
Народні засоби
Народні засоби при хворобах печінки і біліарного тракту засновані на жовчогінних властивості продуктів бджільництва та овочевих соків. Хорошу ефективність показують такі склади:
- Бджолиний мед змішується з пергою (пилком-обніжжям) в пропорції 2: 1. Засіб приймається по 1 чайній ложці 5 разів на день після їди.
- З моркви, буряка і огірка віджимається сік, змішується в пропорції 4: 1: 4. У суміш додається мед за смаком. Приймається по 100 мл за 15 хвилин до їди.
У ряді випадків при застої жовчі може бути доцільним проведення тюбажа - очищення жовчовивідних шляхів за рахунок посилення їх перистальтики. Процедура виконується так:
- напередодні на ніч прийняти препарат "Но-шпа" (2 таблетки по 40 мг) і перелити мінеральну воду "Єсентуки" або "Боржомі" з пляшки в глечик;
- вранці підігріти мінералку до 400С;
- налити звичайної гарячої води в гумову грілку;
- натщесерце випити 5 ковтків мінералки, лягти, повернутися на правий бік, притиснути грілку до правого підребер'я і сховатися ковдрою;
- лежачи, пити теплу мінералку з інтервалом 5 хвилин по 5 ковтків;
- після вживання в цілому 0,5 літра мінералки полежати з грілкою ще 20 хвилин.
Після процедури зазвичай з'являється частий стілець з домішкою жовчі, проходить біль і зникає присмак гіркоти у роті.
При лікуванні застоїв жовчі травами і народними засобами необхідно дотримуватися стіл №5.
Препарати рослинного походження
В аптечних мережах сьогодні неважко придбати готові жовчогінні засоби рослинного походження. Вони випускаються в різних формах - у вигляді сиропів, настоянок, таблеток.
| Назва препарату | Група і форма випуску | Спосіб застосування | Протипоказання |
|---|---|---|---|
| "Холагол" | Холеретік і Холеспазмолітики в формі крапель | 10 крапель на шматочок цукру за 30 хвилин до їжі | • гострі запалення печінки; • вагітність і лактація; • вік до 12 років. |
| "Холосас" | Холекинетики в формі сиропу | 1 чайна ложка за 30 хвилин до їжі | •жовчнокам'яна хвороба; • вагітність і лактація; • вік до 12 років; •цукровий діабет. |
| "Конвафлавін" | Холеспазмолітики в формі таблеток | 2 таблетки по 10 мг 3 рази на день до їди | • індивідуальна непереносимість. |
| "Танацехол" | Холеретік в формі таблеток | 2 таблетки по 50 мг 3 рази на день до їди | • ерозивний гастродуоденіт; •жовчнокам'яна хвороба; • виразкові ураження шлунково-кишкового тракту. |
| "Хофітол" | Холеретік і холекинетики в формі таблеток або суспензії | 1 таблетка 200 мг 3 рази на день до їди 1 чайна ложка суспензії 3 рази на день до їди | •жовчнокам'яна хвороба; • непрохідність жовчовивідних шляхів; • вік до 12 років. |
Як легкого спазмолитика годиться і проста аптечна настоянка валеріани. Однак перед використанням навіть найшкідливіших препаратів потрібно пройти медичне обстеження, щоб уточнити діагноз.
Засоби при застої жовчі для дітей, при вагітності
Для усунення застоїв жовчі у дітей до 12 років не рекомендується застосовувати засоби рослинного походження. Такі склади нерідко викликають алергічні реакції.
Тому для дитини лікар може порадити такі лікарські жовчогінні препарати:
- "Аллохол";
- "Нікодин";
- "Оксафенамід".
Дозування, схема прийому і тривалість лікування перерахованими коштами індивідуально визначається лікарем, виходячи з ваги дитини і поставленого діагнозу.
Вагітним жінкам призначаються лише кошти, не здатні спровокувати підвищення тонусу матки або проникнути через плацентарний бар'єр:
- "Берберіс-Гоммакорд";
- "Хофітол";
- "ФЕБІХОЛ";
- "Фламін".
Застосування зазначених препаратів можливо тільки за призначенням і після уточнення діагнозу. Від жовчогінних трав і зборів при вагітності потрібно відмовитися.
Оскільки залишений без уваги застій жовчі при вагітності і в дитячому віці здатний привести до небезпечних наслідків, про будь-які його ознаки потрібно негайно повідомити лікаря.
