Геморой відноситься до того типу захворювань, про який дуже складно розповісти і рідним людям, і навіть лікаря. Але якщо не розпочати лікування хвороби якомога швидше, неминучі набагато більш небезпечні наслідки. Серйозне ускладнення перебігу геморою, що зустрічається вкрай часто, - тромбоз гемороїдального вузла.
Що таке тромбоз гемороїдального вузла
Під даним терміном мають на увазі ускладнений перебіг геморою, зі згустками крові, що скупчилися в околоанальной судинах.
Але це ускладнення не виникає само собою. Для того щоб почав розвиватися тромбоз, обов'язкова присутність гемороїдального вузла, що містить усередині кров'яний згусток.
Близько 80% випадків виникнення такого ускладнення відбуваються через хронічного геморою.
Якщо поетапно описати поява тромбозу, то виглядати це буде приблизно так:
- У збудженому від геморою сплетінні вен, які розташувалися в області анального отвору, відбувається пошкодження судинних сіток.
- Утворюється згусток крові, купірує кровотеча.
- Кров починає застоюватися через порушення кровотоку згустком.
- Поступово в місці, де розташований згусток, виникає набряклість, а незабаром з'являються запальні процеси.
- У прямій кишці відчуваються сильні болі, інтенсивність яких буде однакова як при невеликому запаленні, так і при більш складній формі.
- Біль лякає людини, через що він боїться опорожняться "по великому", що тільки погіршує ситуацію. Виникає запор.
- У момент дефекації шишки з тромбами травмуються, що викликає ще більшу біль.
Види і ступеня захворювання
Є три типи тромбозу: змішаний, розташований всередині прямої кишки, а також зовні, в області сфінктера, так би мовити, видимий.
Зовнішній гемороїдальних вузол - найчастіший прояв ускладнення.
Захворювання ділиться на 3 ступені:
- 1 ступінь. Кров'яний згусток має невеликі розміри і зберігає еластичну структуру. Колір вузла стає червоним. Біль терпима, в основному вона відчувається при контакті з вузлом. Набряклість майже відсутня, кров'яних виділень теж немає. Така форма лікується найбільш швидко.
- 2 ступінь. На цій стадії вузол набуває середні розміри і стає менш еластичним. Колір може коливатися від темно-червоного до синюватого. Больові відчуття стають яскраво вираженими. Вузол, а також шкіра навколо нього, стають набряклими і запаленими.Починає періодично з'являтися спазм ректального клапана, і в самих рідкісних випадках виникають кровотечі.
- 3 ступінь. Найскладніша і хвороблива. Вузол набуває великі розміри, а біль стає нестерпним. Шкіра навколо ануса і вузла запалена, має темно-синій відтінок. Запалення поширюється не тільки на поверхню шкірних покривів, але і на глибше лежачі тканини. Може виникнути внутрішній гемороїдальних вузол поряд із зовнішнім. Спазми ректального клапана присутні постійно і тільки посилюються. Кровотечі стають супутником захворювання. Даний стан має назву "гострий тромбоз гемороїдальних вузлів".
Причини виникнення
Ми говорили вище, що першою і основною причиною появи недуги вважається пошкодження стінок посудини.
Спровокувати даний процес можна:
- сильною напругою (зокрема, це пологи, підняття важких предметів, запори);
- пошкодженням прямої кишки;
- переохолодженням.
Тромбоз гемороїдальних вузлів пов'язаний з гемороєм, так як є його наслідком. Тому причини, за якими виникає таке ускладнення, можуть критися в загальних факторах.Наприклад, в сидячій роботі, регулярному піднятті важких предметів, проблеми з ЖКГ, неправильному харчуванні, вагітності і т. Д.
Симптоми і ознаки
Щоб отримати лікування вчасно, варто знати, як проявляє себе захворювання на початковому етапі. Симптоми зазвичай проявляються з самого початку його перебігу і пропустити їх вкрай складно.
Перший симптом, який неможливо не помітити, - це хворобливість і неприємні відчуття в задньому проході. Так як вузол весь час зростає, його неможливо не відчути. Відчуття чужорідного тіла в прямій кишці може супроводжувати хворого постійно або епізодично.
Як відрізнити тромбоз від звичайного геморою? При геморої біль виникає в момент дефекації. При тромбозі вона з'являється спонтанно і може стати не проходить.
Ще однією ознакою вважається кровотеча. У деяких випадках кров'яний мішечок пошкоджується твердими каловими масами, і кров виходить сама собою через ранку. Після цього відчувається помітне полегшення стану. Але найчастіше кровотечі виникають на останній стадії захворювання. Тоді можна говорити про те, що починається некротичний процес, і вена покривається невеликими кровоточать виразками.
При виникненні хоча б одного з перерахованих ознак і симптомів, слід одразу вирушити до лікаря.
діагностичні заходи
Поставити діагноз в даному випадку - хвилинна справа. Клінічна картина буде яскраво вираженою, і навіть візуальний огляд вкаже на захворювання.
Але фахівці спираються на три типи діагностичних заходів:
- візуальне;
- пальцеве;
- інструментальне.
Візуально можна розглянути зовнішні вузли і оцінити ступінь захворювання. А за допомогою пальцевого методу досліджується структура шишок. Як правило, вони щільні, шкіра навколо них збуджена і змінює відтінок.
Якщо шишки зовнішні, при пальпації використовується місцева анестезія. Вона дозволяє зменшити біль і дає можливість лікарю оглянути пацієнта, не завдаючи йому дискомфорт.
На більш серйозних стадіях або ж при внутрішньому / комбінованому тромбозі робиться ректоскопія - дослідження спеціальним ректальним дзеркалом. Найчастіше в такому випадку використовується наркоз.
Лікування ускладнень геморою
Вибір методу терапії безпосередньо залежить від тяжкості і занедбаності недуги. Він може бути медикаментозним або ж хірургічним.
Перші два ступені, як правило, лікуються медикаментами. Зазвичай, це препарати місце і системно впливають на організм. Такий підхід дозволяє комплексно впливати на проблему: усуває запальний процес, сприяє розсмоктуванню кров'яного мішечка, покращує циркуляцію крові.
- У список системних препаратів входять кошти, дія яких спрямована на підвищення тонусу кровоносних судин. Серед них "Детралекс", "Троксевазин" і інші подібні медикаменти.
- Щоб розчинити тромби, потрібні інші препарати, так звані антикоагулянти. До них відносяться ректальні свічки, а також мазі з гепарином в складі. Серед них "Гепотромбін", "Проктоседил" і ін.
- Якщо присутній сильний біль, то призначаються препарати, здатні її зменшити. У їх складі зазвичай присутні анестетики і гормони. Це може бути "Проктозан", "Ауробін" і ін. Якщо біль нестерпний, то можуть призначити спеціальні блокади. Процедуру потрібно проводити кілька разів на тиждень під строгим контролем лікаря.
Багато препаратів містять гормони, які не можна приймати вагітним жінкам. Тому консультація лікаря жінкам в положенні обов'язкове!
Лікування тромбозу гемороїдального вузла повинно проходити під суворим контролем фахівців. Третя ступінь захворювання, на жаль, лікується тільки хірургічними методами. Дуже часто операція проводиться негайно після постановки діагнозу через небезпеку, яку несе обмеження вузла.
- Одним з видів хірургічного втручання вважається тромбоектомія. Вона проводиться за рекомендацією хірурга. Протягом операції розкривається тромб з кров'ю, після чого вона випускається, а ранка заживає самостійно. Переваги такого методу полягають в швидкості проведення самої маніпуляції і подальшого загоєння.
- У більш складних варіантах перебігу захворювання проводиться гемороїдектомія. В даному випадку знаходиться уражену ділянку і просто відсікається. Така процедура вважається найбільш частою, адже в процесі її проведення людина позбавляється повністю від геморроидального мішка.
Тромбоз гемороїдального вузла при вагітності
Даний недуга на сьогоднішній день є діагнозом кожної восьмої вагітної жінки. В основному, проявляється в третьому триместрі, коли збільшується внутрішньочеревний тиск.
Під час вагітності протипоказано хірургічне втручання, тому лікування проводиться під суворим контролем фахівця безпосередньо медикаментозно. До основної групи препаратів входять ті, які мають рослинну основу.
Причинами виникнення тромбозу під час вагітності може стати:
- Генетика.
- Слабкі судини.
- Схильність до варикозу і тромбозів.
- Хронічний перебіг геморою.
- Запори.
- Великий плід.
- Багатоводдя.
- Багатоплідна вагітність.
Щоб уникнути появи такого недуги, зазвичай фахівці заздалегідь призначають дієту, яка служить профілактикою. Також при першому прояві захворювання щоб уникнути запорів виписуються препарати, які нормалізують стілець.
Прогноз і наслідки
Якщо після виникнення тромбу не почати лікування, будуть дуже сумні наслідки, які, в кращому випадку, вилікуються через багато місяців. В першу чергу, відсутність терапії загрожує некрозом гемороїдального вузла, загноения і навіть сепсисом.
Сепсис - наслідок, який у великій кількості випадків веде до летального результату!
Якщо ж відправитися в лікарню своєчасно, прогнози сприятливі.Медикаментозна терапія або ж хірургічне втручання приведуть до поліпшення стану і до повного одужання надалі.
Приблизно 30% людей, знайомих з проблемою геморою, рано чи пізно стикаються з ускладненнями. Тому краще запобігти розвитку такого серйозного захворювання, почавши терапію своєчасно.
профілактика
Простіше запобігти, ніж потім лікувати серйозне захворювання. Тому профілактичні заходи варто починати заздалегідь.
- Необхідно ретельно стежити за станом шлунково-кишкового тракту.
- Правильно харчуватися.
- Чи не піднімати тяжкості.
- Чи не засиджуватися на одному місці за роботою.
Слід також уникати запорів. Існують спеціальні дієти, які підбираються фахівцями індивідуально.
Пам'ятайте, навіть найсерйозніші хвороби, про які не прийнято говорити вголос, піддаються своєчасному лікуванню. Набагато простіше при появі перших симптомів захворювання відправитися до лікаря, ніж в майбутньому лягти на хірургічний стіл, ставши жертвою забобонів і сорому.
